住院治疗并非治疗终点 COPD 住院治疗患者仍需集束化护理

慢性阻塞性肺病（COPD）作为全球性病危和失踪的主要病因，严重影响着高血压的身体健康和生活习惯精确度（QoL）。COPD 的渐进性和恶立体化易发性会导致高血压频繁的急诊科（ED）求医和住院治疗病人。COPD 急性复发（AECOPD）在此之后转用优立体化保健必需减少复发和再继续住院治疗效用。

以外 AECOPD 在此之后的优立体化保健仍曾一度存在不足，包括：无法及早随访、性疾病管理制度计划的缺乏、无法确保最佳的疫苗接种、不合理的用药处方、无法解决戒烟或肺痊愈问题等。因此有些研究成果者提议通过临床途径和携带型立体化保健计划，来提高病人的治果。

COPD 高血压的携带型立体化保健是集合一系列有循证基础的病人及保健措施，旨在提升高血压转归。携带型立体化保健提供了一般性和标准立体化的最佳医疗保健实践，可有效性提升高血压的生活习惯精确度，尤其对于有哮喘和瓣膜衰竭等慢性性疾病的高血压。

已经有迹象看出在 AECOPD 住院治疗期间转用携带型立体化保健必需减少失踪数万人、再继续住院治疗数万人和住院治疗整整。但是以外尚无研究成果分析报告过 COPD 痊愈后携带型立体化保健病人的。

为了系统地验证 COPD 高血压痊愈后转用携带型立体化保健是否必需减少住院治疗和 ED 求医次数、提升高血压转归，来自加拿大阿尔伯塔市卫生服务处的 Ospina 对 COPD 高血压的痊愈携带型立体化保健的持续性同步进行了一项系统性分析报告，并将推论于 2017 年 1 同月发布在 BMJ 杂志上。

研究成果针对生物科技电子数据源和的测试注册处同步进行了查看。检索整整从数据源创始人起一直到 2016 年 4 同月，主要检索对象为 COPD 高血压痊愈后提供携带型保健病人的科学实验研究成果。作者对这些临床研究成果的再继续住院治疗数万人、失踪数万人和生活习惯精确度同步进行了随机 meta 数据分析。

这项分析报告共都有了 14 项研究成果（分别是 5 项的测试，7 项非受控试验和 2 项整整中所断序列研究成果）。研究成果发现，携带型立体化保健共都有了 26 个不同的保健项目。

对四个很强中所相对偏倚效用的的测试同步进行 meta 数据分析可知，COPD 携带型立体化保健病人减少了养老院的再继续住院治疗数万人（携带型立体化保健和一般保健的再继续住院治疗数万人效用数万人比值 RR 为 0.8）。但是从未所需的迹象表明 COPD 携带型立体化保健病人可提升曾一度失踪数万人（RR 为 0.74）或生活习惯精确度（痊愈携带型保健和一般保健的圣乔治呼吸问卷得分的千分之差异仅为 1.84）。

因此这项研究成果表明，COPD 高血压急性复发后接受携带型立体化保健病人能减少再继续住院治疗数万人，但是并不会提升失踪数万人和生活习惯精确度。未来的研究成果应转用更有效性的研究成果方式，提供完整的携带型立体化保健报告以及出台制裁策略，以更好地分析报告痊愈携带型立体化保健对提升 COPD 高血压肾功能效果的持续性，必需更好的明白携带型立体化保健病人中所的哪一项对提升高血压病情最有帮助。

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编辑： 王妍