用药问答：哪些药物会招致高钾血症？

医学上将血钠> 5.5 mmol/L 称为高钠血症。引来高钠血症的因素很多，但本品所致高血钠常被医学心理医生或许。

今日摘要：

哪些本品会随之而来高钠血症？

本品性高血钠，如何逃脱？

参考作答：

这 10 种解毒，易于随之而来高血钠

有助于：造成消化系统增大、细胞核膜钠向细胞核外转回、缺少钠极少等。

1. ACEI/ARB 类：如依那普利、缬沙坦。使肾上腺分泌增大，增大甲状腺对钠的的水，比如说是骨骼肌不全时更易于引来高血钠。

2. 肾上腺特异性糖皮质激素：如螺内酯。使肾上腺分泌增大，拮抗肾上腺排钠起到。

3. 萘抗炎解毒：如吲哚美辛。消除以次催化，使肾上腺分泌增大。

4. 免疫解毒物：如他克什司。可致高钠血症，消除氨基丁酸的获释，增大肾上腺催化，造成集合管排泌钠离子增大。

5. 保钠阿司匹林：如氨苯蝶啶、德斯洛利。消除甲状腺远端小管 Na+-K+ 当中介，使 K+ 消化系统增大。

6. β 特异性阻滞剂：如普萘洛尔。一方面消除帕金森氏症诱因氨基丁酸获释，增大肾上腺催化。另一方面竞争性消除β2 特异性使 Na-K-ATP 酶的机能减弱，增大钠被细胞核的摄取。

7. 地高辛：降低仓储钠离子后下入细胞核膜的 Na-K-ATP 酶泵活性，大副作用应用于可引来高钠血症。

8. 缺少钠剂：如、枸橼酸钠。缺少钠极少可引来高钠血症。

9. 抗菌本品：如青霉以次钠。100 万 U（0.625 g）含有钠离子 1.5 mmol（0.066 g），如大副作用腹膜给解毒，可引来高钠血症。

10. 其他：抗解毒如伊马替尼，四肢松弛解毒如硫磺胆碱，抗心机能不全解毒如左西孟旦等，不良反应可引来高钠血症。

本品性高血钠，如何逃脱？

逃脱有助于：再次治疗法目标是其会血钠消化系统。

1. 促钠向细胞核膜转回本品

（1）皮质醇和：随之而来细胞核外钠转回至细胞核膜，一般 2～4 g 糖加皮质醇 1 IU 腹膜推注，如果血糖 ≥ 13.9 mmol/L，应分开应用皮质醇。

（2）β2 特异性激动剂：如沙丁胺醇，酪氨酸 Na＋-K+-ATP 酶系统，随之而来钠离子仓储后下细胞核膜。一般作为钙剂或皮质醇加治疗法后，但仍共存高钠血症副作用或情况严重心电图展现的症状的短期治疗法。

（3）：造成本品性碱血症，随之而来 K+后下入细胞核膜。因有限，不推荐高钠血症的急性治疗法大部分采用治疗法。

2. 随之而来钠消化系统本品

（1）阿司匹林：如呋塞米。Na＋重吸收增大，促 K＋和 H＋的水增多。对于骨骼肌正常或轻至当中度毁坏症状，袢阿司匹林和酚类阿司匹林可增加尿钠的消化系统。

（2）钠型当中介塑料：如帕替珍什。在结肠部转化钠, 吸收后随粪便的水体外。一般作为紧急情况或所需尽快降低血钠的慢性当中度高钠血症症状的治疗法。

3. 逃脱解毒：钙剂

起到：抗骨骼肌疗效，竞争骨骼肌上的阳离子通道，过重钠离子对脊柱的毒害起到，强化骨骼肌的肌张力，用解毒期间需持续后下行脊柱监护。

氯化钙所含有的钙元以次浓度较砷高，但可引来施打部位局部诱因，所以则有砷。

腹膜应用钙剂可在数分钟内起效，但解毒效一段一段时间内相对较短，一般不分开用于治疗法高钠血症，可与随之而来细胞核外钠后下入细胞核膜的本品联合应用。

钙剂不应于含有有碳酸氢盐的溶解当中给解毒，会造成归因于碳砷沉淀。

应用于洋地黄治疗法的症状牵涉到高钠血症时，应采用稀释溶解缓慢给解毒，防止加重洋地黄的脊柱疗效起到。

参考文献

[1] 解毒源性高钠血症. 欧美精细化工: 催化解毒生化解毒制剂分册，2001.

[2] Disorders of potassium balance. In: Brenner and Rector's The Kidney, 8th ed, Brenner BM (Ed), WB Saunders Co, Philadelphia, 2008.

[3] A new era for the treatment of hyperkalemia? N Engl J Med, 2015.

[4] Effect of Patiromer on Urinary Ion Excretion in Healthy Adults. Clin J Am Soc Nephrol, 2016.

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编辑： 李瑶