治疗男性不育的七个原则

　　原则1、应从病因入手，尽可能做到个体化医治

　　比如说，生殖器、尿道感染引发的不育，应以抗生素抗炎医治为主，辅以提高精子活力的药物；无精子症、少精症，应以性激素类药物做内分泌医治为主；精子活力低下者，以提高精子活力的药物医治为主；精索静脉曲张、输精管阻塞、隐睾、尿道上下裂致使不育者，宜行手术医治，辅之内分泌药物和其他辅助药物医治。

　　原则2、多采取经验医治

　　通过对7000多例男性不育患者进行统计，发现有3/4病因不明，这是让医生很无奈的事情，“西医用药强调要有证据，惋惜男性不育常常找不到病因，用药也就没了证据，他人问男科大夫为啥用这个药，我们还真没法解释，只能依照经验用药。但是药物医治是不是有效，只有1个金标准，那就是使患者的配偶怀孕和生育。”

　　原则3：配偶年龄决定医治原则

　　“有的中年男性来医院看少弱精症，想要个孩子，我1问他爱人多大岁数，才知道女方已48岁了。医治男性不育1定要斟酌女方的年龄，35岁女性的生育能力仅相当于24岁女性的50%，38岁时则下降到25%，超过40岁则下降到5%。

　　原则4：应先用药物医治再用试管婴儿技术

　　现在试管婴儿技术愈来愈先进，很多不育夫妇不经药物医治直接选择试管婴儿，这是不对的。通过用药提高精子数量和质量，来到达自然怀孕，仍然是不育医治的首选。

　　原则5：该放手时就放手

　　有些男性不育，比如小睾丸症、影响生育的染色体异常、生殖道通畅的无精子症，药物医治常常没成心义，患者要面对现实，选择放弃，他们可以用精子库的精子使妻子受孕。

　　原则6：连续用药要坚持3——6个月

　　根据精子的生产周期，药物医治的时间1般为3个月，这是男性不育的1个疗程，并且每医治1个月，进行1次精液复查，前后对照精液的质量，如果经过1—2个疗程的医治，有效者可继续用药，使妻子怀孕；如果医治1—2个疗程没有效果，就要斟酌结束药物医治，选择试管婴儿技术。对医治无效的严重少精症，药物医治不应超过12个月，建议尽早选择试管婴儿技术。

　　原则7：医生不能由于偶然有1例两例不育夫妇怀孕而洋洋得意

　　在未接受医治的不育夫妇中，每月仍有1%的患者自然怀孕，3年有26%的患者自然怀孕，医生的医治效果要高于这个数字才算是有效。