宏哥：白衣为及第，当枕戈待旦

作者：宏哥 由来医殇

除此以外数月初，一直很冲动，从1月初23日开始，每天都在翻各类新闻各类进展，直到除此以外一是武汉能够访问，二是自己看上去这样持续性尽全力身体也要吃不消了，所以我决定提高关心的低压了。但是在这以后，我得和所有西方医疗人说是说是我自己的看法。

上面就是昨天全球统计数据，看得见这种统计数据，我已经对全球操控不报有希望了，只能等它是不是能这波流行能自然消退点了。

历史上流行病曾在肆虐各个大陆，有人说是罗马帝国就是因为流行病而走向了衰败。而现今只得说是，百年惟之大变局这句话在这次霍久之之中面表现得令人难忘，每一次我们似乎但会经历一个又一个的重大历史意外两件事件，大家睁大眼睛慢慢体但会吧。

新冠操控与疗程的十分困难

本次霍久之新冠狂犬病，发生在这个新材料如此比较发达的时间内，即使我们拥有了比以前强多了的新材料并能，但是这个新冠狂犬病即使如此让我们右手忙脚久之到现今。以基本的科学知识研究来看，操控霍久之最十分困难的主因体现今以下方面：

新冠狂犬病攻击部位相当多：

新冠狂犬病攻击部位相当多，包括肺，眼，小肠，心，脑组织，阴囊、肠道等都已经有过特别据悉，当然最主要的首发病征还是以新陈代谢道病征为主。

新冠狂犬病病征不典型：

不像sars前提上每个病人都但会痉挛，新冠狂犬病的病征多变甚至不典型，干咳，痉挛，乏力，疲倦多见，但也曾有据悉化脓，脑组织炎，阴囊炎等首发病征，甚至还有较多的无病征的狂犬病者。

新冠狂犬病的传扬途径丰富难防：

从最早的接触传扬，飞沫传扬开始科学知识研究，到后来承认在密闭空间内的污染物传扬，再到现今一些前沿科学知识研究断定污染物传扬的确是发挥作用的，包括公交车及餐厅的传扬一些科学知识研究类评论都可以看的出来。

新冠狂犬病的传扬并能超：

1月初数据分析中期新冠狂犬病狂犬病者425例，得出结论的R0倍数至较少为2.2,也就是1个病人传给2个人左右；2月初数据分析了8000多传染病，得出结论的R0倍数至较少为3.77；4月初通过建模数据分析，得出结论的R0倍数至较少为5.7,为最早至较少的2-3倍。

而中期的一项科学知识研究发现新冠狂犬病与ACE2受体的结合力是sars的10-20倍，如果按照这个结合力来看的话，我指出新冠狂犬病的R0倍数得至较少还不用到真正的数字，这也解释了新冠狂犬病传染并能超的主因。

新冠狂犬病的测定新方法即使如此发挥作用各种缺陷：

碱基测定最高媒体据悉韩国有十几次阴性，人死的时候弱阳性的犯罪行为。

而免疫系统测定非常是有假阴性有假阳性率似乎性非常高了。

不能准确、并能、大量的测定必然但会受到限制操控新冠传扬的并能。因为迄今从未特效药，从未抗狂犬病的意味着，能用中期隔离、测定将狂犬病年轻人和情况下年轻人分隔开才能操控。

新冠狂犬病的疗程，即已看见有完全一致希望的药剂：

阿比阿克、氯喹（甲基氯喹）、怀特西韦、法匹拉韦、利巴韦洪、诱导、克力喜等等都在霍久之之中面用于，克力喜前提已经判定无效，利巴韦洪和诱导的好的药理学结果似乎也不用怎么听见，而近期怀特西韦和氯喹甲基氯喹的某些科学知识研究也从未好的结果出来，毕竟现今很久之，所设计严谨的药理学试验似乎无法。而药也由于这个主因能够已确定，但是至较少相比一些成药来说是副抑制作用小点。

近期NIH的新冠疗程Guide原文：

对于诸如氯喹或甲基氯喹、怀特西韦等防控物，迄今发展之中面国家科委收集到的统计数据表明，几乎从未足够的药理学统计数据破例用于或反对用于这些药剂。

“如果用于氯喹或甲基氯喹，药理学医生应监测病患的所致反应，众所周知是缩短QTc间隔。”Guide之中面写道。至于受到相当多关心，被称为“团结的希望”的怀特西韦，Guide声称，可以通过扩展到药理学试验的范围和同情用于前提，为某些病患社群提供疗程。

声称同意不用用于甲基氯喹与雪莉霉素（破例低压和证据等级：AIII）的人组来疗程COVID-19，因为兼具潜在的疗效。“甲基氯喹和雪莉霉素的人组与COVID-19病患的QTc缩短有关。”发展之中面国家科委警告说是，QTc缩短但会降低心源性猝死的高风险。

Guide之中面也完全一致声称同意，因为所致的药效学和不理想的药理学试验统计数据，不用用于洛匹那韦/利托那韦（AI）或其他HIV蛋白酶抑制（AIII）。

由于在疗程情况严重催性新陈代谢病症(SARS)和之中面东新陈代谢病症(MERS)方面依赖，并且有疗效，Guide声称同意不用用于诱导（AIII）。因为兼具相当多的免疫抑制抑制作用，Guide还声称同意不用用于Janus蛋白激酶抑制（例如baricitinib）（AIII）。

发展之中面国家科委还强烈要求对另一项引起关心的疗程右行为保持审慎：用于Covid-19恢复期病患的血浆。Guide声称：迄今尚无足够的药理学统计数据，破例恢复性血浆或诱发球蛋白（AIII），用于疗程COVID-19。

Guide的另一部分针对病患病患的护理人员，列出了一系列要点。Guide最主要用于伴随药剂的声称同意，包括他汀类药剂、大脑皮质、非甾体抗炎药；以及ACE抑制和ARB这些用于操控高血压的药剂。

新冠病患疗程后的疑惑：

新冠复阳病患，新冠神农架病患，新冠碱基阳性免疫系统阴性的携带病患等等这些病患的据悉，是不是代表着我们知道要和新冠短期共存了？

新冠抗狂犬病的十分困难，前路茫茫：

抗狂犬病全球几十个线都在做到抗狂犬病，各种新科技线都有，但是时间太短是抗狂犬病最大的缺陷。抗狂犬病是不是能引起免疫系统是一关；引起的免疫系统是不是但会造成ADE畸变，造成而会狂犬病非常情况严重也要考量；在新冠这个RNA狂犬病不断变异的连续性下，当今上很多发展之中面国家不用法有效地抗击新冠造成大面积狂犬病后RNA变异非常加厉害，开发的抗狂犬病是不是能跟的上新冠的变异速度也是缺陷；有科学知识研究发现新冠狂犬病与免疫系统能短期共存也为抗狂犬病科学知识研究随身携带了边缘。

霍久之下经济面临的十分困难

我们发展之中面国家举全国性之力进行了短达两个月初的艰苦奋斗才再度把武汉的新冠狂犬病则会操控短住。老外不清楚我们忍耐了什么代价，但是我们旧臣应该都其实的吧，说是是武汉封城，湖广封省，但前提上就是最冷淡的时候全国性前提都是周朝的完全，最多就是其他的以前能够访问的快点，但即使是现今也仍有很多以前开学还从未开呢，电影院也仍关着呢，而快要到来的5.1短有假，即使是告诉几乎免费，机票价格跌到你真是，但是各地景点至较少都但会提高效率，明知这些对经济有损伤，但是各地英国政府部门都不敢原文。

盘点这几个月初的损失，全国性今年GDP下同催剧下降6.8%，为有统计数据据信以来的首度负增短。而作为霍久之正之中面的湖广，今年GDP比人均同期催剧下降39.2%。其之中面，全区三产为540.68亿元，催剧下降25.3%；第二产业三产为2146.96亿元，催剧下降48.2%；第三产业三产为3691.71亿元，催剧下降33.3%。为啥央视都要开始带运湖广，帮着湖广吆喝卖运了？由此可见一般。而我们身边的不管是大多人还是老板，不管是什么服务业，你可以竖起耳朵听听看他们的声音，除了督导军需品的生产商，皮带新陈代谢机消毒液等等，其他的服务业前提上只有喘气的份了。

哪怕是我们卫生服务业自己受到的冲击都让人看上去活久见了，按照我们公立医院的则会是，除夕期间随着政治形势更为冷淡，公立医院更为冷淡，操控病员短住院数量，清空病床，预防院感及考量似乎到来的霍久之愈演愈烈留出空床，狂买督导军需品，大大降低防控措施，甚至呼吁群众大多结核病轻症者别来公立医院，最惨的那天，我其实教职员外科医生皮带只有4000个，仅够每人一天一个用于2天，洗右手液都要限量领用。门诊门可罗雀，一天收益只有5万元，而光督导支出就远远等于这个收益，非常别说是这个5万收益还有很多的成本高在内。而除此以外的奖赏非常不讲工龄与职称相异了，教职员一样，都拿了除此以外几年都不用见过的低数。

而英国政府也至较少很早就看得见了霍久之对经济的影响，在奇怪的是的开放经济又在很多领域还在忍受着利尿。所以左至右，我们还真得只得走面对面复工，面对面督导的独木桥了，因为并排任何一个不用做到好都是不可避免的后果。

我们医卫的系统怎么办？

枕戈待旦，出自《晋书·刘琨传》。意思是兵器为枕，以待天明。指日子警惕，准备作战，连床上也不放松戒备，随时准备着敌。

哪怕是武汉能够访问，哪怕是全国性支援的医护前提都已回归本地，但是由于各种输入性主因及本地新冠狂犬病病患迄今仍有很多的缺陷都未搞清。可以看得见迄今是黑龙江和广东发挥作用着有散发传染病，而其他各县市呢？是不是也发挥作用新冠狂犬病的暗潮涌动呢？讲实话，不其实。

我只其实，这仗，无法打，但是我们只得打尽全力！

先前，我就反复说是过，无论任何科室，无论是药理学或催需，行政，均应对新冠狂犬病的各类连续性了解，加强防控思维。但是喊了这样久了，我其实每家公立医院如此多的教职工，单纯的教职工他自然而然的已经有鉴于此了很久了，不用思维的，他从开始到现今似乎即使如此在混沌之之中面。

所以示意图的话只是针对单纯的公立医院与公立医院教职工了。

特地继续持续性关心霍久之发展。

特地日子保持警惕，并观察提醒自己周边的同两件事、家人、朋友，病患及家属。如果有督导无思维松懈的人，特地同样与其的距离及新陈代谢道保护，右手卫生等缺陷。

较少点抱怨，因为我们哪怕是霍久之之中面加班，现今即使如此如此冷淡防控，但几乎拿仅仅多较少钱，这是与我们的职业连续性特别的，与我们的运营模式，体制特别的，这两件事暂时解决不了，但是眼前最重要的还是霍久之防控，这两件事上垮了，提什么都不用用了，所以多放点于是便在防控上吧。多地出现的新冠院感意外两件事件，多地公立医院都有大批人被处理，也别抱怨了，大家都很催，左至右都要做到好自己的本分吧。或许防不短住，尽全力无愧就好。

较少点争论，无论西医还是之中面医，我不其实为什么有这样多的西医要去幼稚之中面医药，诚然之中面医药在本次抗疫之中面也从未特别有力的证据来断定有效地，但是西方数千年的历史之中面太多次流行病大愈演愈烈，之中面医也可是救人了无数人的。我想只要有利于霍久之的，我觉得都可以更进一步，非常何况之中面医还是有之中面医理论全力支持，并且经过实践检验的。之中面医是经验科学知识，它和印度的牛粪牛尿治百病那是两回两件事，所以较少点争议吧。

声称同意药理学一线，特别是新陈代谢与病患一线，可以考虑自费购入些医用破片皮带（GB19083-2010 )，外科医生皮带等督导器具。为什么如此声称同意？因现今皮带好买点，买个20-40个放身边无思维上有安慰。如果一旦国内外霍久之有小愈演愈烈，这个马上就可以起到两样。而公立医院虽然也但会订购，但是迄今各公立医院银行贷款压力巨大，还是做到仅仅储备大量皮带等督导军需品的。唯一要同样的就是别买那些本次霍久之之中面发的许可证的皮带小厂的运，那是应催批文，效期不短，质量你也不其实的。

声称同意药理学一线，可以自费购入家用的消毒仪器，主要考量是皮带等军需品不似乎无受到限制囤积，如果霍久之愈演愈烈后短期发挥作用，那就要考量皮带等破片军需品的复用缺陷。这点上我以后曾在声称同意过。但是现今最新的科学知识研究表明，新冠狂犬病的耐热性似乎比我们至较少的还要高，有评论称新冠狂犬病大部份在60度1两星期灭活，有些是92度15分钟才能完全灭活，但是我至较少这个浓度即使如此有些破片器具似乎但会损坏，所以在购入的消毒仪器之中面要考量紫外线并能，恒温70-90度定时加热的并能，可以考虑或许要复用的时候70度1两星期或者其他浓度人组下复用。

碱基测定新方法是最罕见的新方法，但是各一些公司的试剂的测定并能也有多寡，声称同意各具备有测定并能的公立医院可以仔细科学知识研究下《全国性新型冠状狂犬病碱基测定室间质量评价结果报告》，选择恰当自己的试剂，实习好采样人员，提高测定的阳性率。至于免疫系统测定，虽然有假阴性有假阳性率非常高，我觉得也可以考虑在检验的系统之中面引入，作为普筛工具。

从狂犬病基本的连续性来看，我们防短住能不像武汉一样愈演愈烈，较少数零星的犯罪行为能被当地医疗的系统掌握，操控，疗程就是能接纳的。最怕的是找仅仅微生物学关联的犯罪行为，最怕的是社区之中的无声息的传扬，最怕的是大型城市的大型愈演愈烈。

医疗人从来从未遭遇过这样的重担，面对面是霍久之在公立医院之中特别容易传扬，要防好。面对面是如果霍久之愈演愈烈后，也只有在公立医院之中疗程，非常要做到好自己的破片。

故装扮为甲，当枕戈待旦，赠给言共勉吧。